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3D打印案例

三维打印和虚似手术有利于恢复患者脸部的损害


发布日期:2020-11-21 来源: 凌云3D


三维打印的手术指南和虚似手术方案(VSP)已用以很多种类的手术中,比如膝关节置换,脊椎手术及其胸骨和脸部复建。可是,当牵涉到繁杂的颌骨畸型的复建时,这类辅助设计技术性一般比用以软组织更常见于骨复建。密歇根大学的一组科学研究工作人员发布了一篇毕业论文,“应用三维打印的“歌剧魅影”开展繁杂脸部复建的软组织普外手术指南”,详细介绍了她们运用VSP和三维打印的指南协助枪伤导致的机构损害。

引言强调:“在射速损害中,软组织常常遭受破相性毁坏,解剖学标示的毁坏使比较满意的软组织复建变成与众不同的挑戰。根据在精英团队自然环境中融合进一步的普外手术实体模型和审美分辨,能够在繁杂的脸部畸型状况下提升软组织复建的高效率和精确性。”射速脸部损害的复建具有趣味性,由于成骨细胞和软组织都遭受了毁坏,而且常常还存有机构烫伤。在她们的科学研究中,科学研究工作人员详细介绍了一个实例,该实例融合了VSP,三维打印的手术指南和整形手术-解决脸部或人体缺损,形变或畸型的重点部位的假体恢复的医药学支系,一名十九岁的女士患者脸部对称和眼圈假体适应能力获得改进。

一名十九岁女士的手术前相片,具备脸部负伤史,清创后情况,脸部骨裂的ORIF,左眼球切除术。箭头符号表明肌肤瘘。

最开始,患者来到另一家医院门诊,主要表现出比较严重的脸部损害,比如左眼球裂开和两侧眼眶骨折,骨,上颌,鼻梁骨和膈膜。在那里,她接纳了气管切开术和“数次脸部清洗”,骨裂固定不动,右眼切除。悲剧的是,她之后得了了痛楚的“双侧黄斑区肌肤前瘘”,并被迁移到U Mich医院门诊开展进一步的复建手术。该工作组应用“随意机构迁移”技术性来复建患者的全部脸部创口,这将合闭瘘管并协助复建其软组织。尽管这有利于缓解她的痛疼,但悲剧的是,这使她的面部左边更重,当与作用力相互配合应用时,会造成 比较严重的不一样。因而,她们从创口操纵迁移到“修复她的面部整形”并得到 了她的眼圈假体。

背部肌肉肌皮瓣移植复建手术后患者,脸部显著不一样

她们将VSP镜像系统技术性与拟议的假体规格与三维打印订制普外手术指南紧密结合,以推动“左黄点软组织和眶周的精准减灭和重悬”。科学研究工作人员应用Materialize Mimics分离出来了有关的人体骨骼和软组织解剖学构造,随后将图象导进3Matic以建立清楚的实体模型。应用判定衡量和定量分析精确测量来寻找“对称性的矢状平面图”,在该矢状平面图上,患者脸部未受影响的一部分镜像系统到左边。她们写到:“从而造成的左眼球的样子被编写为大家的整形医生出示的原形眼球假体的特殊规格。”

运用患者未患侧的数据信息和方案的眼周假体的规格型号表明完成脸部对称性和建立理想化右眼的镜像系统技术性的插画图片。 (Materialise Mimics自主创新模块;丹麦)

患者准许了虚似图象以开展方案的复建,并为“手术的左眼圈降低一部分”制做了三维自定指南,为“右眼的黄点复建和悬吊训练手术”制做了另一本指南。假如您了解“歌剧魅影”音乐剧电影,那麼第二本三维打印的手术指南将类似幻像自身配戴的面罩。为了更好地较大 水平地在术中应用导向器,在路轨导向器的外表层提升了两个柱头,并在黄点面具的内表层上建立了两个搭配的狭槽。科学研究工作人员表述说,这容许依据术中必须各自或协同嵌入扩孔钻。” “还从登革热病面具上切下了正方形体细胞,产生了一个方格,当扩孔钻安裝及时时,该方格将使外科医师数据可视化患者的脸部。”八个月后,患者在“她的中脸和眶周地区对称性。”

右眼和面颊手术指南的三维打印实体模型。指南已改动为可自锁互锁的。葡萄糖酸膜具备晶格常数构造,能够能够更好地显示信息其下一层构造。

虽然事儿早已解决了,可是应用辅助设计技术性来复建软组织依然存有挑戰,比如面部的“当然不规律”及其软组织对发炎及其变化规律十分比较敏感的客观事实,这代表着不可以完全固定。科学研究工作人员表述说:“因而,在显像全过程中面部肌肉的形变力和非同意激话很有可能会使精确测量結果失帧并造成 测算不精确。因而,外科医师在开发设计虚似实体模型时仍务必应用自身的判断能力并考虑到伤疤机构和作用力的长期性危害。”

手术后8个月,患者的相片显示信息出改进的脸部对称。

科学研究工作组汇总说:“虽然它不可以替代临床医学分辨,可是辅助设计技术性能够造成更强,更精确的結果,应当考虑到对软组织开展复建。”


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